知能医学模型腰椎穿刺模型使用方法与注意点儿
腰椎穿刺测脑压，获取脑脊液化验，是神经系统感染性疾病及蛛网膜下腔出血等神经系统疾病*的检查。腰椎穿刺的成功对此类疾病的诊断意义重大。腰腹部肥胖居多，至使腰椎间隙不清，直人法腰椎穿刺定位、穿刺困难。而穿刺位置偏移、穿刺方向不当，穿刺太深或太浅是腰椎穿刺失败的主要原因。另外由于定位困难，进针不顺利，反复穿刺容易损伤血管引起出血圈，而放弃穿刺，使穿刺失败。侧入法腰椎穿刺经过皮肤、皮下组织、黄韧带及硬脊膜达蛛网膜下腔，故操作简单，成功率高，韧带损伤小，术后腰痛等并发症少，一般病例尚如此。
腰椎穿刺体位和穿刺点：
1、患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手在术者对面用一手挽患者头部，另一手挽腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。特殊情况下亦可取坐位进行穿刺，患者向前弯，双臂交叉置于椅背上，使脊柱突出。
2、确定穿刺点，以两侧髂棘高点连线与后正中线的交会处为穿刺点，此处相当于第3～4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎棘突间隙进行。小婴儿脊髓相对较长，穿刺部位可选择第4～5腰椎棘突间隙。
腰椎穿刺注意事项：
1、严格掌握禁忌证，凡怀疑有颅内压升高者必须先做眼底检查，如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺。凡处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。
2、穿刺时如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时，应立即停止操作，并作相应处理。
3、鞘内给药时，应先放出等量脑脊液，然后再等量转换性注入药液。
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1、患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手在术者对面用一手挽患者头部，另一手挽腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。特殊情况下亦可取坐位进行穿刺，患者向前弯，双臂交叉置于椅背上，使脊柱突出。
2、确定穿刺点，以两侧髂棘高点连线与后正中线的交会处为穿刺点，此处相当于第3～4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎棘突间隙进行。小婴儿脊髓相对较长，穿刺部位可选择第4～5腰椎棘突间隙。
腰椎穿刺注意事项：
1、严格掌握禁忌证，凡怀疑有颅内压升高者必须先做眼底检查，如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺。凡处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。
2、穿刺时如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时，应立即停止操作，并作相应处理。
3、鞘内给药时，应先放出等量脑脊液，然后再等量转换性注入药液。
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