胰腺癌标志物

胰腺癌(pc)是一种恶性程度较高的消化系统肿瘤,约90%的胰腺癌为起源于腺管上皮的导管腺癌(pdac)。胰腺癌的确切病因尚不明确,但长期大量吸烟,大量饮酒,高脂质和高蛋白饮食,接触某些化学物质,患有慢性胰腺炎(cp)、糖尿病等因素都可增加患病风险。胰腺癌早期症状隐匿,病情进展迅速且预后差,被称为“癌中王”。大多数患者确诊时已属于中晚期,5年生存率极低,胰腺癌发病率男性高于女性,绝经后妇女的发病率与男性相仿。
寻找胰腺癌早筛方法,让更多患者能够早发现、早治疗,一直是研究的热点。ca19-9是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物,分子量大于1000 kda。ca19-9是目前胰腺癌敏感性最高的标志物,被广泛用于评估胰腺癌手术难易程度、提示预后情况以及监测肿瘤复发。骨桥蛋白(opn)是一种糖基化蛋白,广泛存在于细胞外基质中。opn和金属蛋白酶组织抑制剂1(timp-1)的血清水平能够区分pc与cp和健康对照组。此外,当与ca19-9联合使用时,诊断准确性比单独使用时有所提高。层粘连蛋白γ2(lamc2)是一种细胞外基质糖蛋白,已被证明与pc患者的总生存期呈负相关,并且过度表达与pc患者的不良预后相关。
随着对胰腺癌分子生物学研究的深入以及检验技术的进步,越来越多的肿瘤标志物被发现并验证,进一步探讨胰腺癌合理的诊断标志物具有深远的临床价值。已有一些蛋白被鉴定可用作胰腺癌标志物。
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